Parenteral ernæring – refererer til tilførsel av næringsstoffer utenfra tarmen, for eksempel intravenøs, intramuskulær, subkutan, intraabdominal, osv. Hovedveien er intravenøs, så parenteral ernæring kan også kalles intravenøs ernæring i snever forstand.
Intravenøs ernæring – refererer til en behandlingsmetode som gir ernæring til pasienter intravenøst.
Sammensetningen av parenterale næringsstoffer – hovedsakelig sukker, fett, aminosyrer, elektrolytter, vitaminer og sporstoffer.
Tilførselen av parenteral ernæring varierer med pasienter og sykdomstilstander. Den vanlige voksenes kaloribehov er 24–32 kcal/kg·d, og ernæringsformelen bør beregnes basert på pasientens vekt.
Glukose, fett, aminosyrer og kalorier – 1 g glukose gir 4 kcal, 1 g fett gir 9 kcal, og 1 g nitrogen gir 4 kcal.
Forholdet mellom sukker, fett og aminosyrer:
Den beste energikilden i parenteral ernæring bør være det doble energisystemet som består av sukker og fett, det vil si ikke-proteinkalorier (NPC).
(1) Varme nitrogenforhold:
Vanligvis 150 kcal: 1 g N;
Når traumatisk stress er alvorlig, bør tilførselen av nitrogen økes, og forholdet mellom varme og nitrogen kan til og med justeres til 100 kcal:1 g N for å dekke behovet for metabolsk støtte.
(2) Forholdet mellom sukker og lipider:
Generelt kommer 70 % av NPC fra glukose og 30 % fra fettemulsjon.
Ved stress, som for eksempel traumer, kan tilførselen av fettemulsjon økes på passende måte, og glukoseforbruket kan reduseres relativt. Begge deler kan gi 50 % energi.
For eksempel: 70 kg pasienter, andelen intravenøs næringsløsning.
1. Totalt kaloriinnhold: 70 kg × (24-32) kcal / kg · d = 2100 kcal
2. I henhold til forholdet mellom sukker og lipid: sukker for energi - 2100 × 70 % = 1470 kcal
Fett for energi - 2100 × 30 % = 630 kcal
3. Ifølge at 1 g glukose gir 4 kcal kalorier, 1 g fett gir 9 kcal kalorier, og 1 g nitrogen gir 4 kcal kalorier:
Sukkermengde = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Fettmasse = 630 ÷ 9 = 70 g
4. I henhold til forholdet mellom varme og nitrogen: (2100 ÷ 150) × 1 g N = 14 g (N)
14×6,25 = 87,5 g (protein)
Publisert: 16. juli 2021