Ulikheter i helsevesenet er spesielt uttalt i ressursbegrensede miljøer, hvor sykdomsrelatert underernæring fortsatt er et neglisjert problem. Til tross for globale tiltak som FNs bærekraftsmål, er DRM—spesielt på sykehus—mangler tilstrekkelig politisk oppmerksomhet. For å håndtere dette samlet den internasjonale arbeidsgruppen for pasienters rett til ernæringsbehandling (WG) eksperter for å foreslå handlingsrettede strategier.
En undersøkelse av 58 respondenter fra lav- og mellominntektsland fremhevet viktige barrierer: begrenset bevissthet om DRM, utilstrekkelig screening, manglende refusjon og utilstrekkelig tilgang til ernæringsterapier. Disse manglene ble videre diskutert av 30 eksperter på ESPEN-kongressen i 2024, noe som førte til enighet om tre kritiske behov: (1) bedre epidemiologiske data, (2) forbedret opplæring og (3) sterkere helsesystemer.
Arbeidsgruppen anbefaler en tretrinnsstrategi: Først vurderes anvendeligheten av eksisterende retningslinjer som ESPEN'i RLS-er gjennom målrettede undersøkelser. For det andre, utvikle ressurssensitive retningslinjer (RSG-er) skreddersydd for fire ressursnivåer—grunnleggende, begrenset, forbedret og maksimal. Til slutt, fremme og implementere disse RSG-ene i samarbeid med kliniske ernæringsforeninger.
Å håndtere DRM i RLS krever vedvarende, rettighetsbaserte tiltak. Ved å prioritere pasientsentrert behandling og interessentenes ansvar, tar denne tilnærmingen sikte på å redusere forskjeller i ernæringsbehandling og forbedre resultatene for sårbare befolkningsgrupper.
Underernæring blant innlagte pasienter har lenge vært et neglisjert problem i Kina. For to tiår siden var klinisk ernæringsbevissthet begrenset, og enteral ernæring—et grunnleggende aspekt ved medisinsk ernæringsterapi—ble ikke utbredt. Beijing Lingze ble etablert i 2001, og erkjente dette gapet, for å introdusere og fremme enteral ernæring i Kina.
Gjennom årene har kinesisk helsepersonell i økende grad anerkjent viktigheten av ernæring i pasientbehandling. Denne økende bevisstheten førte til etableringen av Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition (CSPEN), som har spilt en avgjørende rolle i å fremme klinisk ernæringspraksis. I dag innlemmer flere sykehus ernæringsscreening og intervensjonsprotokoller, noe som gjenspeiler betydelig fremgang i å integrere ernæring i medisinsk behandling.
Mens utfordringene fortsatt er til stede—spesielt i ressursbegrensede regioner—Kina's utviklende tilnærming til klinisk ernæring viser en forpliktelse til å forbedre pasientutfall gjennom evidensbasert praksis. Fortsatt innsats innen utdanning, politikk og innovasjon vil ytterligere styrke håndteringen av underernæring i helsevesenet.
Publisert: 15. juli 2025